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及早发现多动、抽动,切勿贻误治疗良机

——记北京402医院特需医疗部中医科多动、抽动治疗中心
1999-12-07 来源:生活时报 炳金 我有话说

一、一种容易忽视的儿童常见病多发病

独生子女素有“小皇帝”的雅号,因父母的娇惯、溺爱,形成儿童种种不良习惯,最后招致疾病:活动过少加上肥甘厚味的食物,养出了一个个小胖墩儿;对已是病态的孩子视而不见,孩子好动、任性,不加区分一味迁就,助长乃至纵容儿童不良习性,延误了孩子病情早期发现、及时治疗的良机,不仅给患儿身心造成伤害,也给家庭和社会带来严重后果。

活泼好动是儿童的天性,过分的多动、调皮可能就是病态了。对于有面部、四肢不由自主抽动伴喉部异常发音的抽动———秽语综合征(简称抽动症),人们可能不难辨识,而对于孩子的多动症可能就不那么细心了。因为多动反应往往同顽皮淘气并没有特别明显的区别,一旦到了入学年龄,家长们才发现孩子存在学习困难,易怒急躁,情绪不稳等行为问题,具有这些表征时发病已经不轻,时间也不短了。

儿童是祖国的希望,祖国的未来,也是每个家庭的希望和未来。可是,由于父母的粗心和马虎,未能及时发现孩子的一些早期病症,即使发现了一些兆头,也未必引起家长的重视,给孩子的成长带来不利影响。北京402医院特需医疗部中医科多动、抽动症治疗中心的专家们对此忧心忡忡,他们认为,只要稍加留意,不难发现孩子的异常行为。这些孩子的共同特点是:幼儿时不听话,难管教,不守规则,不能静坐。入学后活动过多,没有目的性,各种过分的言行不分场合、不计后果地表露、注意力不集中,无法控制情绪,反复劝说无效,屡教屡犯。在小学时多动表现最为明显,也是发病最突出的年龄段,因而对人的一生影响也最大。

少年时,有的由于学习成绩不好,遭到歧视甚至逃学,由此引起性格压抑,产生自卑、消极心理。升学无望,走上社会后一事无成,悲观厌世,心理变态,甚至违法犯罪。

国内有人曾对1000名违法犯罪少年作过调查,发现有900余名在学龄期曾被诊断为儿童多动症,患病率为75.53%。由于多动症尚未被多数人真正了解和重视,在学校,患儿常被看作是思想品德差,屡教不改的坏学生,挨批评受罚则是家常便饭;在家里,父母常“恨铁不成钢”,往往施以粗暴的、简单的教育方式,拳棒交加;在同学、亲友邻里眼中,这些顽皮孩子也常受到讥讽,疏远和歧视。久而久之,他们的自尊心受到了严重的伤害,成了精神上的歧弃儿,因而孤独悲观甚至产生愤怒、敌视、反抗等严重对立行为,更有甚者自暴自弃,破罐子破摔,常以逃学或离家出走等方式摆脱逆境,对抗现实。与“小哥们”抱成一团,吸烟酗酒、打架斗殴,无视社会公德,扰乱社会治安。总之,若处理不当,多动症患者较正常儿童更易失足,而且症状越重,随着年龄的增长而症状改善越缓慢者,误入歧途的可能性则会更大些。

“其实,多动、抽动症也并不可怕,及早发现及时治疗,是最有效的良方”。北京402医院特需医疗部中医科的专家如是说。他们认为,由于环境污染、饮食结构不合理、社会变革加剧等等原因,多动抽动症成为儿童的一种多发病、常见病,应该为社会更多的人所认识。据国外文献报道,学龄儿童中多动症的发病率达5—10%。我国也报道过,该病发病率为1.3—8.6%,但以3%比较可信;易发年龄为6—14岁,男孩发病较女孩多,比率为4.9∶1。抽动———秽语综合征简称抽动症,美国1993年调查显示,在美国整体人群中发病率达0.07%。国内未见有关流行病学调查资料,然而专家们认为近年来大有增加趋势,多发于儿童,以5—7岁发病者最多见,14—16岁仍有发作,治疗不及时可延至成人。尽管如此,专家们认为,只要防患于未然,及早治疗,多动、抽动症患儿完全可以健康成长,拥有快乐的童年。

二、另辟蹊径,提出中医药治疗新思路

对于儿童多动、抽动症的研究,国外开展较早。19世纪中叶,德国人就有过儿童活动过多是种病态的详尽描述。抽动症的病例报告则更早一些,以后的医学专家们在长期的研究探索和临床诊治上都有过可喜突破,也有过较大贡献。

我国在这一领域的研究虽然起步较晚,70年代后才刚刚开始,可是医务工作者们另辟蹊径,利用中医中药治疗多动、抽动症取得稳定疗效,在80年代就已后来居上,呈现出国粹医学的独特优势。以位于北京石景山区石景山路5号的北京402医院特需医疗部中医科多动与抽动症治疗中心为例,目前已集合一支较早研究多动、抽动症精干高效的专家队伍,且拥有数位在全国都享有盛名的专攻多动、抽动症的教授级专家,他们医术精湛、临床经验丰富,在多年的诊疗基础上,针对近万例临床患儿的观察,筛选并总结出一套行之有效的中医药治疗方案。使许多患儿恢复了童真,引起医学界及广大家长的极大关注。

那么,是什么原因导致多动、抽动症的呢?该病在临床表现上有什么特点?在十几年的不断探索和研究中,402医院特需医疗部的专家们已初步探明该病的病因和机理,认为多动症的诱因有遗传、脑轻微损伤,微量元素缺乏、环境污染及家庭教育不当等。据他们介绍,儿童多动症主要的临床表现有:1、活动过度,母腹中就已有明显的活动量的大表现,婴幼儿、学龄期为特别活跃,好哭闹、顽皮、好招惹人、多动;2、注意力不集中,上课做作业不专心、潦草,做事有始无终,常咬铅笔、嚼衣角、吮手指、啃指甲等;3、学习困难,患儿智力正常,但学习主动性差,不专心致志,约60%的学生学习困难,做作业常要大人督促,成绩不稳定,常逃避学习,有厌学情绪;4、性格或行为障碍,任性、倔强、冲动、难以自我克制,情绪易波动不合群,有攻击行为,行为无目的,贪玩、逃学、打架、甚至说谎等。体育活动协调性差,笨手笨脚,写字也写不到格子里,除了这些表现之外,多动症在各个不同年龄段的症状也有明显差异。

抽动———秽语综合征又称抽动症,临床特征为慢性、波动性、多发性的运动肌(面部、四肢)快速抽动、交替出现,并伴有不由自主的喉部发音及污秽语言。具体表现为挤眉、眨眼、摇头、噘嘴、耸肩、扭颈、喉中发出异响,脏话,随地吐痰,撒尿,举手打人等。症状常有起伏。日久则影响记忆力,使学习落后。严重的易形成心理发育障碍,自卑反社会、甚至发展为精神障碍。专家们大量临床观察得出结论:抽动症与神经介质过度敏感有关,患儿常因感冒、精神紧张而使病情加重,在目前缺乏特效药物治疗的情况下,应该充分发挥中国传统中医中药的优势,寻求新思路新方法,进行治疗。本着对患儿及其父母极度负责的精神,402医院特需医疗部中医科的专家们特别开辟热线咨询电话:010—68172999、68171888(传真)解答各类难题,一是宣传有关多动、抽动症的科普知识,让更多的人真正了解多动、抽动症的危害。二是为确已有病态的孩子及时提供准确的诊断和治疗方法,让孩子的童年有健康相伴。

专家们提醒说,当怀疑孩子患抽动症后,不必惊慌失措。要到大、中型医院有经验的儿科专业人员处就诊,及时诊断、合理治疗,以避免贻误病情诊断,错失医治良机,影响孩子的一生前途。

三、寻求良方,让千千万万患儿有个健康、求知的童年

始于上个世纪初,西方学者在多动、抽动症的研究及临床上都做出极大努力和贡献,连“多动症”“抽动症”都是西医命名。不可否认,西医在持续不断的探索中,在该病的病态描述,病因和发病机制等等许多方面功不可没,在诊断方法及标准上也有过成功经验。

反观我国,近现代医学研究不够,可是,在中医学里,虽然没有“多动”“抽动”症这一名称,甚至没有关于多动、抽动症的专门病证论述,但许多古代医学文献中均有类似症状的记载。在《素问》、《灵枢》、《诸病源候论》、《临证指南医案》、《圣济总录》以及《小儿药证直决》等医书中都有生动描述,一般来说,古代医家多把多动症列为“失聪”、“健忘”、“妄动”、“妄为”等范畴,而把抽动症归于“慢惊风”、“肝风症”、“风痰症”等范畴。

北京402医院特需医疗部中医科多动、抽动治疗中心的专家们认为,我们现在主要做的是扎扎实实的工作,在充分占有国内外有关多动、抽动症的研究成果和临床诊治经验的基础上,剔除糟粕,汲取精华,为我所用,真正筛选出对广大患儿具有独特疗效的良方。

根据中医理论,人体正常生命活动和精神状态,是阴阳保持对立统一协调的结果,反之则易引起疾病。“阴亏阳躁”,神不宁、志无恒、情无常、性急躁,系由动静变化有所失制,阴静不足,阴不制阳,而阳动有余,阴阳失调所致,主要涉及心、肝、脾、肾四脏。在弄清多动症病机特点之后,治疗上强调调整阴阳平衡,从肾入手,突出“少年治肾”这一原则,以治肾为本,兼以平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀、标本同治,调整内脏机能,平衡阴阳,消除症状。并总结出滋肾益脑系列方药,在临床应用上取得满意效果。河南安阳一位患儿,就读初一时无法控制自己而停学,父母亲在多次求医无望后,偶然机会得到北京402医院特需医疗部中医科有治疗多动、抽动的专门机构,抱着试试看的态度来北京买回一个疗程的药,服用之后,症状明显减轻,于是信心大增。后来专门携儿来京,经过治疗中心的专家们的精心调治,三个疗程过后患儿症状基本消失,又可以正常上学,学习成绩也有明显提高,停药后追访3个月,一切正常。

抽动症在治疗上则有所不同,专家们认为,本症由于肝、脾、肾三脏功能失调,风、火、痰代谢失常聚积体内而发病。病症来渐去缓,取法贵在守法守方,突出疏肝调肺,涤痰通络,必待痰浊祛,风火熄、筋脉润、脏气平,则病可消除。结合临床症状表现,随症加减,不宜采用强制方法,专家们为众多患儿解除了病症,使他们健康成长。

上海患儿李小明,父母均为中学教师,开始无明显诱因,1988年出现挤眉弄眼、思想不集中,上课不能好好听讲,小动作很多,1989年开始经常出现不由自主摇头、晃脑、身动、眨眼。1990年病情加重喉中怪鸣而休学,遂到市医院检查,脑电图正常,彩色电脑声像仪,双侧大脑未见异常,诊断为抽动秽语综合征。服用西药氟呱啶醇、安坦、安定、泰必利等,初则有效,继之收效不大,后病情发展为多言多语、吵闹、秽语、污言,走遍市内各大医院,经中西医、气功和秘方治疗效果不佳,家中已倾其所有,药费达2万余元,正在山穷水尽之时,在报上看到402医院特需医疗部中医科采用中药治疗儿童多动症、抽动秽语综合征的报道,不远千里来京求治。

症见:摇头耸肩、挤眉、弄眼、缩鼻、张嘴伴以喉中异常出声、秽语、心烦、怪相频作,大便干结,小便短赤,舌红,苔呈现黄腻,脉象弦滑,听诊心肺(一)。经中药治疗一个月,停服其它一切药物。诸状明显减轻,精神愉快,饮食大便正常,惟仍时有轻度摇头眨眼,喉中吭吭有声,咯痰不爽,继服二个月,全部症状消失,随访至今未再复发而愈。

既不盲目崇洋媚外,又不妄自菲薄,脚踏实地做好研究和临床基础工作,这就是北京402医院专家们今天能取得重大突破的原因所在。专家们认为,只有紧紧跟踪国外同行们的研究动向,同时在中医药领域加大开发研究力度,才能无愧于前人,让传统医药为广大患儿服务、造福,让千千万万的少年儿童都有一个快乐的童年、求知的童年。

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